Про тварин

Полікістоз нирок у кішок

Pin
Send
Share
Send


Полікістоз нирок у кішок - це захворювання спадкового характеру, при якому спостерігається розростання кіст, наповнених рідиною в нирках тварини. Схильність до даної хвороби мають певні породи котів. Ця патологія вражає дві нирки відразу, в результаті чого знижується якість очищення крові зараженими органами.

Загальні відомості про хвороби

Полікістоз - серйозне порушення, яке вражає нирки кошеня c самого раннього віку. Характерною особливістю даної хвороби є поява в тканинах нирок невеликих кіст, наповнених рідиною. Поступово новоутворення розростаються, тим самим замінюючи здорові клітини. У процесі перебігу захворювання організм кішок пристосовується до проблем в роботі заражених органів, тому ознаки полікістозу тривалий час можуть бути відсутніми.

Найчастіше поликистозом хворіють такі породи котів:

  • екзотична короткошерста,
  • перська,
  • гімалайська,
  • шотландська капловуха,
  • метиси вищезазначених порід.

Складність захворювання полягає в тому, що процес ураження нирок кістами незворотній і він постійно прогресує. Розмір утворень збільшується протягом всього життя тварини, приводячи до розвитку ниркової недостатності. Хоча полікістоз неможливо вилікувати повністю, але за допомогою терапевтичних методів можна уповільнити його прогресування за умови своєчасного виявлення.

Відсутність лікування сприяє розвитку ускладнень в результаті ураження нирок кістозними утвореннями.

  • ниркова недостатність,
  • інтоксикація організму,
  • інфікування організму бактеріями,
  • сепсис,
  • перетворення кіст в злоякісні новоутворення,
  • летальний результат.

Незважаючи на те, що полікістоз частіше вражає породистих котів, хворіти даним захворюванням може будь-яка особина незалежно від породи, віку і фізіологічних особливостей.

Причини патології

Дане захворювання відомо в медицині вже більше 30 років. На жаль, єдиною причиною полікістозу, виявленої на сьогоднішній день є спадкова схильність окремих особин. Згідно з дослідженнями, недуга розвивається в результаті мутації певного гена, що відповідає за синтез білка. Внаслідок цього процесу утворюється кіста, яка розростається і замінює здорові тканини.

Кошеня може отримати заражений ген як від матері, так і від батька. Під час зачаття трапляється поєднання двох дефективних генів білка. В цьому випадку ембріон гине ще в утробі.

До 7 років наявність полікістозу ніяк не проявляється, так як процес заміщення ниркової тканини кістами дуже повільний. Згодом порушується функціональність нирок, що згубно позначається на видільної системі тваринного і всьому організмі в цілому.

По досягненню 7-річного віку, як правило, кісти виростають в розмірі і вражають велику частину тканин обох нирок, тим самим значно зменшуючи функціональність органів. Саме в цей час починають проявлятися симптоми полікістозу, які нагадують ознаки ниркової недостатності.

  • відмова від їжі,
  • пригнічений і хворобливий стан,
  • сильна спрага,
  • втрата у вазі,
  • нудота і блювота,
  • часті сечовипускання.

Спочатку ознаки недуги можуть бути неяскраво вираженими, але з часом вони стають все більш помітними.

Існує три стадії полікістозу у котів:

  1. При нормальному самопочутті може спостерігатися млявість, втрата ваги, а також занепокоєння при натисканні на область нирок, яке вказує на наявність больових відчуттів. На цьому етапі захворювання можна помітити у кішки підвищення артеріального тиску і відхилення в результатах аналізу на сечу.
  2. Хворобливість нирок яскраво виражена, у кішки з'являється сильна спрага, що супроводжується частими сечовипусканнями. На цьому етапі кіт втрачає апетит, стає малорухливим і значно зменшує у вазі. У нього підвищуються тиск і температура тіла. В окремих випадках може спостерігатися зниження зору і бактеріальне інфікування сечовивідних шляхів.
  3. На цьому етапі спостерігаються сильна блювота, порушення нервової системи або судомні напади. Тварина не їсть, багато п'є, а в сечі помітні домішки крові. Будь-яке інфікування на цій стадії протікає дуже важко, існує ризик виникнення сепсису і загибелі кішки. Аналіз крові і сечі вказує на порушення в роботі нирок.

Клініко-морфологічні особливості хвороби

Захворювання проявляється вже в перші роки життя кішки. Насправді вчені відзначають розвиток кіст в нирках тваринного ще у внутрішньоутробному періоді, але їх величина мала, і компресія, яка надається на тканини, ще недостатня, щоб проявитися у вигляді симптомів.

З віком кількість і величина порожнин збільшується, і поступово вони замінюють нормальні тканини нирок. Наростає функціональна неспроможність органу, аж до розвитку важкої хронічної недостатності.

Розмір тонкостінних кіст може бути різним. Чим старше кішка, тим більше кількість і розмір утворень. Як правило, вражені обидві нирки. Через те, що захворювання розвивається повільно, і організм тварини поступово пристосовується до дисфункції, симптоми змазані, і виявити патологію вдається надто пізно.

Причини хвороби

Основною причиною патології є ген PKD-1, пов'язаний з породою. У 83% персидських кішок відзначається цей ген. Він відповідає за синтез білків, з яких складаються стінки ниркових канальців. Його успадковують всі породи, в створенні яких брали участь перси:

  • короткошерста британська,
  • висловуха шотландська,
  • короткошерста гімалайська,
  • короткошерста екзотична.

Трохи нижче ймовірність прояву патології у наступних котячих порід:

  • бомбейської,
  • азіатської таббі,
  • бурмілли,
  • тіффані,
  • бірманської,
  • Корніш-рекс,
  • девон-рекс,
  • регдолл,
  • сноу-шу.

Крім породистих представників, патологія відзначається і у безпородних тварин. Під час внутрішньоутробного розвитку у цих кішок відбувається несвоєчасне і неправильне з'єднання звивистих і прямих ниркових канальців. Через це відбувається порушення відтоку первинної сечі. Вона починає накопичуватися в віддалених сліпо закінчуються ділянках канальців. Не маючи нормального відтоку, рідина розтягує тонкі стінки канальців і утворює кісти, заповнені рідиною.

Крім того, приєднується запальний процес, який призводить до ще більшого здавлення канальців, застою сечі і зростання розміру кіст. Якщо кошеня у спадок отримує тільки один дефектний батьківський ген, то він народжується з хворими нирками. А якщо мама з татом «нагороджують» зародок мутованим геном, то він помирає ще в утробі.

Симптоми хвороби

Ознаки полікістозу нирок не дуже виражені, і часто до певного моменту захворювання протікає безсимптомно. У хворої кішки можуть відзначатися такі симптоми захворювання, як:

  • пригнічений стан, апатія,
  • швидка стомлюваність,
  • зміна поведінки,
  • відсутність апетиту, що призводить до виснаження (анорексії),
  • сильна спрага,
  • прогресуюче зниження маси тіла,
  • біль при обмацуванні в області нирок,
  • наявність крові в сечі,
  • зміна частоти сечовипускання,
  • блідість видимих ​​слизових,
  • поява виразок і запалення в ротовій порожнині,
  • підвищення артеріального тиску,
  • порушення ритмів серця - аритмія, брадикардія, гіпертрофія лівого частини серця,
  • задишка через ацидозу,
  • зниження гостроти зору, зміни в сітківці очей,
  • тьмяність і порідіння волосяного покриву.

При прогресуванні захворювання відзначаються ознаки ниркової недостатності, наростаючою інтоксикації організму:

  • блювота,
  • уремическая енцефалопатія, яка супроводжується судомами, нападами, що нагадують епілептичні, тремтінням кінцівок, голови, тіла, комою.

Ускладненням полікістозу нирок у кішок можуть стати такі важкі патології, як:

  • множинні кісти ШКТ,
  • порушення стану і функції серцевих клапанів,
  • інфекції нирок,
  • зараження крові,
  • гостра і хронічна ниркова недостатність.

Прогноз щодо тварин з такою патологією обережний або невтішний. Сучасна медицина не може вилікувати захворювання, але якщо хвороба виявлена ​​на ранній стадії, то за допомогою консервативного і оперативного лікування можна загальмувати її прогресування і купірувати симптоми.

Причини полікістозу нирок у кішок

За останніми даними причиною полікістозу нирок у кішок є мутація гена PKD-1, який відповідає за синтез конкретного білка. Цей білок є структурним елементом - цеглинкою, з безлічі яких побудовані ниркові канальці. Канальці - це по суті трубочки, в яких протікає процес утворення сечі і очищення крові від продуктів життєдіяльності. В результаті мутації утворюється неправильний білок, який не забезпечує типову структуру ниркової тканини, а замість трубочки утворюється замкнута порожнина - кіста.

Для пояснення процесу успадкування назвемо нормальний ген - n, А дефектний або мутантний позначимо як M. Кожна кішка має пару генів для синтезу білка (нормальний n + дефектний M або два нормальних nn) - по одному від батька і від матері. Незважаючи на те, що ген PKD-1 дефектний, він домінує, тобто пригнічує роботу нормального гена.

Якщо при зачатті кошеня отримує два дефектних гена (ММ), То він гине ще до народження, так як таке поєднання є несумісним з життям.

Кошеня може отримати неповноцінний ген від кожного з батьків і захворіє поликистозом.

Втішає лише той факт, що теоретично, навіть від двох хворих тварин може народитися повністю здоровий кошеня з поєднанням nn!

На наведених нижче схемах показано як відбувається розподіл здорової (n) і ураженої (M) версії гена, якщо хворий один з батьків (схема 1) і якщо хворі обоє батьків (схема 2). Кошенята nn будуть здоровими, nM або Mn - хворими, а MM - не виживуть.

Рис. 1. Схема успадкування гена полікістозу.

Діагностика

Фізикальне обстеження (огляд, простукування, промацування) і лабораторні дослідження крові і сечі на ранній стадії захворювання не дають об'єктивного результату. Тільки при прогресуванні патології, коли кількість і розмір кістозних утворень настільки збільшується, що змінюються контури і розміри органу, досвідчений ветеринар може виявити їх при тому, що промацує.

Коли полікістоз призводить до хронічної ниркової недостатності, то з'являються зміни в складі крові та сечі, але вони характерні для багатьох ниркових захворювань і не є точними. З появою ультразвукового методу дослідження питання раннього виявлення полікістозу нирок у кішок практично вирішено.

На УЗД видно порушення структури тканин, метод дає можливість «побачити» навіть невеликі кісти. Ультразвук дає можливість з великою часткою ймовірності виявити патологію у 6-8 тижневих кошенят і з великою точністю (більше 95%) - у віці 10-12 місяців.

Так як полікістоз спадкове і успадковане захворювання, то сьогодні його виявляють у кошенят за допомогою генетичних тестів. Їх проводять у малюків порід, які належать до груп ризику, і особливо в тому випадку, якщо захворювання було хоч у одного з предків кошеня. Таких тварин виключають з розведення і стерилізують або каструють. Проведення генетичного тесту не виключає ультразвукового дослідження.

Що використовувалися раніше методи діагностики - пунктирование кіст і рентгенограма з контрастною речовиною сьогодні застосовуються все рідше, так як наноситься ними шкоду органу набагато небезпечніше, ніж інформативність отриманого результату.

Симптоми полікістозу нирок у кішок

Рано чи пізно у хворої поликистозом кішки розвивається хронічна ниркова недостатність (ХНН).

Залежно від ступеня розвитку прояви захворювання можуть відрізнятися.

На початку у новонародженого кошеняти ніяких проявів може не бути, він буде зовні цілком здоровим.

У міру дорослішання можуть з'явитися перші симптоми полікістозу нирок (ПКП) у кішок, які в більшості випадків виявляються у віці 3 - 10 років, іноді раніше або пізніше. Дебют ПКП і тяжкість перебігу індивідуальні.

прийнято розрізняти три стадії.

на першій - загальне самопочуття не страждає, можна виявити невиражену хворобливість в області нирок. Тварина кілька мляве. Маса тіла може відставати від норми. Спостерігається також невелике погіршення функції нирок - є незначні відхилення в складі сечі. Підвищення рівня артеріального тиску крові може бути зареєстровано вже на цій стадії і бути одним з перших ознак!

на другий стадії чітко виражена хворобливість в області нирок. Господар може звернути увагу на те, що кішка багато п'є, часто мочиться. Тварина мало рухається, худне, апетит знижений. Періодично спостерігається блювота. У ветеринарній клініці також визначать порушення в складі крові, сечі і підвищення артеріального тиску - гіпертензійного синдром.

Рис. 2. Вимірювання артеріального тиску кішки (тонометрія) в умовах стаціонару

Розвиваються ураження очей - зміна розміру зіниць, змінюються судини очного дна, знижується гострота зору. Може приєднатися бактеріальна інфекція сечовивідних шляхів і в такому випадку розвивається гострий гломерулонефрит або пієлонефрит, підвищується загальна температура тіла.

третя стадія ХНН супроводжується яскраво вираженими клінічними ознаками. Спостерігається блювання, пригнічення свідомості, втрата реакції на подразники, можуть бути судоми та інші порушення роботи нервової системи. Виявляється виражена спрага. Зміни сечі помітні навіть «неозброєним» оком: в ній присутня кров (сеча кольору м'ясних помиїв), вона мутніє. Загальна кількість сечі може зменшитися або навпаки різко збільшитися. В аналізах сечі реєструються підвищення білка, в ній в надлишку виявляються кров'яні клітини (еритроцити, лейкоцити), циліндри. У крові спостерігаються ознаки недостатньої роботи нирок: підвищення рівня сечовини, креатиніну, виражена анемія (зниження числа еритроцитів і рівня гемоглобіну, а також інші показники), ознаки інфекції (високий вміст лейкоцитів, швидка швидкість осідання еритроцитів і інші). Будь-які інфекції на цій стадії протікають украй важко, можливий сепсис - поширення інфекції по всьому тілу через по крові з ураженням всіх органів і систем.

Надалі, при виснаженні компенсаторних сил організму тварина гине.

Лікування полікістозу

Терапія полікістозу нирок спрямована на підтримку стану тваринного, купірування симптоматичної картини і гальмування прогресування патологічних змін. З цією метою призначають:

  • детоксикацію організму за допомогою діалізу, переливання крові і «вимивання» токсичних речовин за допомогою крапельниць з фізіологічним розчином,
  • симптоматичне лікування, що включає препарати для контролю артеріального тиску, ліки від анемії і препарати, що підтримують функції серця і судин.

Самолікування хворої тварини неприпустимо, так як деякі ліки можуть привести до погіршення патології. Наприклад, прийом жарознижуючих, сечогінних і знеболюючих препаратів викликає прогресування полікістозу і різке погіршення стану тварини. Зрідка застосовуються методи оперативного лікування на практиці виявилися неефективними.

Крім медикаментозної терапії, показана спеціальна нізкобелковую дієта, яка допомагає контролювати кількість фосфору в організмі. Зарубіжні дослідники довели, що при низкобелковой дієті і прийомі фосфат-біндеров прогноз дещо покращується. Як фосфат-біндеров використовувалися:

  • Альмагель Нео,
  • харчова добавка Іпакітіне.

Альмагель давали тварині по 0,5 мг на 1 кг маси тіла. Дозу вводили з кормом 2 рази на добу протягом 1 місяця. Потім на 2 місяці роблять перерву, дотримуючись дієтичне харчування, і курс повторюють.

Добавка Іпакітіне містить хітозан і карбонат кальцію. Його вводили по 1 г на кожні 5 кг маси тіла. Препарат давали двічі на добу протягом 3 місяців. Таке поєднання допомагає надовго відстрочити летальний результат і поліпшити стан тварини.

Відновити пошкоджені канальці і змінені тканини нирок неможливо, тому тварина чекає летальний результат, але при правильному догляді, дотриманні призначень ветеринара і збалансованому дієтхарчування можна продовжити повноцінне життя свого улюбленця.

Діагностика полікістозу нирок у кішок

Діагноз повинен бути поставлений як можна раніше!

Діагноз аутосомно-домінантний полікістоз нирок кішок (АДППК) або просто полікістоз нирок лікар може поставити за допомогою двох методів.

Метод ультразвукового дослідження нирок (УЗД) застосовують давно. Сучасна апаратура дозволяє розгледіти перші ознаки АДППК у кошенят з 3 місяців. Чим старше тварина, тим більш вираженою буде УЗД-картина полікістозу.

Рис. 3. Ультразвукове дослідження кішки з полікістозом нирок: на моніторі видно темні округлі освіти - так виглядають кісти.

З 2005 року всі ширше почали застосовувати метод генетичного тестування. Його перевага в простоті і можливості піддати дослідженню кошеня відразу ж після закінчення періоду годування молоком (при дослідженні клітин слизової щоки - буккального епітелію). ДНК-тест по венозної крові можна проводити в будь-якому віці. У будь-якому випадку, для ДНК-типування за геном PKD-1 потрібно зробити взяття матеріалу у ветеринарній клініці і дочекатися відповіді лабораторії.

Генетичний тест слід провести в обов'язковому порядку, якщо тварина має племінну цінність і планується його використання в розведенні!

Генетичний тест не замінює УЗД нирок у кішки, адже виявити перші кісти можна лише за даними УЗД.

Методи рентгенологічного дослідження з введенням контрастних речовин при АДППК не використовуються через ризик пошкодити нирки. Протипоказано пунктирование (прокол довгою голкою під наркозом) і лікувальну, і діагностичне!

Заходи профілактики

Зовсім недавно бридерів США, розвідних перських кішок, обгорнула паніка з приводу ПКП - поликистоза нирок. Деякі відомі брідери обстежили своїх племінних тварин на предмет наявності дефектного гена PKD-1. Як виявилося, він був у більшості тварин, які брали участь в брідер-програмах.

Друга половина він не є домінантним. Брідери пропонують не винищувати всіх тварин з мутантним геном, адже він був присутній у багатьох виробників-персів до цих пір, а виключати з розведення тільки тих тварин, у яких були виявлені ознаки патології.

Генетичні дослідження високоінформативними, але аналіз коштує дорого і не доступний багатьом приватним розплідника. Ветеринари радять проводити дослідження тільки тих представників, які відібрані для подальшого розведення, а іншим кошенятам з групи ризику призначити УЗД і відстрочити їх використання в розведенні на 12 місяців.

Ще одним шляхом скорочення поголів'я ПКП-позитивних кішок є спостереження за їх станом протягом часу, коли з великою ймовірністю можуть проявитися симптоми захворювання. Якщо у тварини до 4 років ознаки не з'явились, то вихованця вважають вільним від мутантного гена.

Також дивіться відео полікістоз нирок у кішок ознаки захворювання і профілактичні заходи

Прогноз при ПКП у кішок

Чим швидше прогресує ХНН, тим гірше прогноз у кішок з ПКП.

  • ранній розвиток захворювання (до 3 років),
  • поганий ефект від препаратів,
  • часті інфекції.

Слід пам'ятати, що повного одужання при даному захворюванні не буває. Слід своєчасно звернутися в клініку для якнайшвидшої постановки діагнозу і призначення лікування, яке підтримає тварина і буде коригувати його стан, продовжуючи тривалість життя і покращуючи її якість.

Методи діагностики

Полікістоз у кішок не супроводжується болем на ранніх стадіях захворювання, тому розпізнати його наявність досить непросто.

  • Візуальний огляд, пальпація в області нирок,
  • Біохімічний і клінічний аналізи крові і калу,
  • Біопсія нирок - вкаже на наявність кіст і ступінь тяжкості захворювання,
  • УЗД нирок - з його допомогою можна побачити наявність кіст в нирках на ранніх стадіях, один з найефективніших методів,
  • Рентген - дозволяє визначити хворобу вже на пізніх стадіях,
  • Висів зразків тканин нирок на живильному середовищі - допоможе визначити наявність бактеріальної інфекції і спростить процес вибору ліки,
  • Генетичне тестування - проведення тесту ДНК і визначення схильності до поликистозу з боку спадковості.

У процесі прогресування поликистоза збільшується кількість кіст, а також обсяг уражених тканин. При цьому нирки стають більше і знаходять горбисті контури. Досвідчений фахівець здатний визначити наявність недуги у кота віком від року. Тому своєчасно проведене додаткове обстеження вихованця при наявності схильності до захворювання допоможе вчасно почати лікування.

Лікування та прогноз

Повністю позбавитися від полікістозу у кішок не вийде, так як процеси ураження нирок незворотні. На самих ранніх стадіях можна провести операцію і видалити хвору ділянку, але в більш складних випадках цього зробити не вдасться, так як занадто велика область тканин нирок покрита кістами.

Як правило, лікування полікістозу направлено на поліпшення якості життя і її продовження з допомогою дезінтоксикації і симптоматичних заходів. При розвитку ниркової недостатності лікування проводиться відповідними цього захворювання способами.

Нирковий полікістоз лікується за допомогою таких методів:

  1. Дієта для мінімізації в раціоні кота фосфору і білка допоможе знизити ризик інтоксикації в нирках, а також сповільнити розвиток ниркової недостатності,
  2. Використання фосфоросвязующіх засобів для зменшення рівня цього елемента, що викликає ниркову недостатність в організмі тварини,
  3. Підшкірні ін'єкції рідини допоможуть знизити рівень інтоксикації крові і поліпшити процес сечовипускання,
  4. Застосування вітаміну D у вигляді спеціального препарату Кальцітрол, що сприяє поліпшенню синтезу зазначеного вітаміну в організмі кота, і, відповідно, поліпшення стану окремих систем організму,
  5. Симптоматичне лікування гіпертонії, викликаної нирковою недостатністю,
  6. Застосування антацидів для поліпшення стану ротової порожнини і органів травлення, а також полегшення нудоти,
  7. Застосування еритропоетину (гормону для регуляції еритроцитів), нестача якого спостерігається у котів із захворюванням ниркова недостатність і викликає анемію,
  8. Систематичне видалення рідини з кіст за допомогою спеціальної голки при наявності показань,
  9. За умови інфікування бактеріями організму хворої кішки призначається антибіотикотерапія.

Лікування полікістозу має проводитися під контролем ветеринара. Так як це досить складне захворювання, самолікування може призвести до ускладнень. При наявності даного діагнозу у кішки необхідно проводити щомісячні обстеження у ветеринарній клініці для визначення ступеня прогресування хвороби і розвитку ускладнень.

  • Прогноз при поликистозе сприятливий в разі наявності підтримуючого лікування на ранніх стадіях захворювання, коли організм тварини не схильний до септичним ураженням.
  • При наявності симптомів ниркової недостатності і великих уражених ділянок тканин прогноз швидше несприятливий або обережний.

Часті інфекції і неправильне лікування сприяють погіршенню стану тварини.

Профілактика

При схрещуванні хворий особини зі здоровою ймовірність народження заражених кошенят становить 50%. Тому вихованців з полікістозом краще каструвати або стерилізувати, щоб не допустити подальшого поширення захворювання. При наявності у тварини хворих родичів, його потрібно систематично обстежувати для виключення проявів захворювання.

Профілактичні обстеження котів допоможуть виявити проблеми зі здоров'ям на ранніх стадіях, тим самим знизити ризик появи важких ускладнень.

Pin
Send
Share
Send